工博會(huì)上AAU3D打造的質(zhì)子治療儀

1.質(zhì)子治療是一項(xiàng)新的治療方法嗎？

不是。質(zhì)子治療是世界上最先進(jìn)、最精確、且適用于多種腫瘤的有效放療手段。質(zhì)子治療并非新型治療技術(shù)，早在50多年前國(guó)際上就有首例患者接受了質(zhì)子治療。1988年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）批準(zhǔn)質(zhì)子治療作為一種放射性治療用于患者的臨床治療。目前質(zhì)子治療在美國(guó)已經(jīng)是一種常見(jiàn)的放射療法。

2.質(zhì)子治療的作用機(jī)理是什么？

質(zhì)子，就是指氫原子剝?nèi)ル娮雍髱в姓姾傻牧Ｗ?。帶有正電荷的質(zhì)子通過(guò)加速器加速后，成為穿透力非常強(qiáng)的電離放射線，以極高的速度進(jìn)入人體，通過(guò)特殊形狀的設(shè)備進(jìn)行引導(dǎo)，最終到達(dá)靶向腫瘤部位。由于其速度快，在體內(nèi)與正常組織或細(xì)胞發(fā)生作用的機(jī)會(huì)極低，當(dāng)?shù)竭_(dá)腫瘤的特定部位時(shí)，速度突然降低并停止，釋放最大能量，產(chǎn)生Bragg峰（布拉格峰），既能將癌細(xì)胞殺死，又不對(duì)周?chē)M織和器官產(chǎn)生損傷。

質(zhì)子治療是采用可控制的質(zhì)子束來(lái)殺死癌細(xì)胞，同時(shí)對(duì)正常組織的損傷降至最低。質(zhì)子束治療是對(duì)各種腫瘤最精密和最準(zhǔn)確的放射治療之一。

3.質(zhì)子治療和普通放療是一樣的嗎？

不一樣。質(zhì)子治療并不是簡(jiǎn)單的一個(gè)射線發(fā)射、傳遞、照射過(guò)程，其中有著非常復(fù)雜的放射量演算、定位、適形器和體外調(diào)節(jié)器的制作等細(xì)節(jié)。質(zhì)子放射治療除了常規(guī)的設(shè)備外，每位患者都有自己的一套模具，即適形器和補(bǔ)償器。由于腫瘤是一個(gè)立體的結(jié)構(gòu)，所以需要從不同的角度進(jìn)行立體的照射，這時(shí)就需要適形器和補(bǔ)償器，將質(zhì)子束照射的形狀和角度與腫瘤相匹配。

按照從不同角度照射的原理，大部分患者有2-3套專(zhuān)門(mén)定制的適形器。此外，還有專(zhuān)門(mén)為患者設(shè)計(jì)的一款床墊，根據(jù)每位患者不同的體形，凹凸有致，讓患者在治療期間保持舒適。一切努力的根本目的在于既要精確的殺死腫瘤，又能避免嚴(yán)重的不良反應(yīng)?！耙皇钢械摹笔琴|(zhì)子治療的最大優(yōu)勢(shì)所在。

4.質(zhì)子治療適合我嗎？

質(zhì)子治療的適應(yīng)癥包括以下幾大方面：

①兒童腫瘤：特別是對(duì)于兒童實(shí)體瘤，質(zhì)子治療是首選方案，因?yàn)閮和恼＝M織受到輻射可能會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常。與常規(guī)X-ray放療相比，采用質(zhì)子治療不僅可以精確控制放射劑量，減少正常組織的輻射，還可以防止發(fā)生并發(fā)癥，如發(fā)育遲緩、激素不足、骨髓抑制等，降低繼發(fā)腫瘤的發(fā)生率，明顯降低對(duì)兒童智力的不良影響。

②鄰近重要臟器或組織結(jié)構(gòu)的腫瘤：當(dāng)腫瘤直接與重要器官或結(jié)構(gòu)如脊髓、視神經(jīng)、心臟等相鄰時(shí)，質(zhì)子治療能在有效破壞腫瘤的同時(shí)保護(hù)這些重要器官的結(jié)構(gòu)和功能，這在常規(guī)放射治療中是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。

③病灶局限的腫瘤：質(zhì)子治療適用于病變范圍較局限，病變及周?chē)M織活動(dòng)度較小及范圍清晰的病變。對(duì)于腫瘤復(fù)發(fā)及不能耐受X線治療的患者，均適用于質(zhì)子治療。

并非所有的腫瘤都適合采用質(zhì)子治療，那些病灶與正常組織分界不清晰或病變較為廣泛的腫瘤，就不適合采用質(zhì)子治療。

5.質(zhì)子治療需要多長(zhǎng)時(shí)間？

大多數(shù)患者在治療期間無(wú)疼痛或不適癥狀。因?yàn)橘|(zhì)子治療是一種無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛治療，而且只需在質(zhì)子治療中心治療，無(wú)需住院。質(zhì)子發(fā)射至腫瘤的過(guò)程僅需1分鐘，加上調(diào)整適當(dāng)體位的時(shí)間，整個(gè)治療過(guò)程不過(guò)15-30分鐘。治療結(jié)束后，患者即可離開(kāi)治療中心，正常進(jìn)行日?；顒?dòng)。治療周期的長(zhǎng)短取決于腫瘤本身及其位置，一般情況下需每周治療5天，持續(xù)5-9周。

6.質(zhì)子治療的副反應(yīng)有哪些？

非常輕！所有放射性治療都有可能導(dǎo)致副反應(yīng)，但質(zhì)子治療的患者發(fā)生副反應(yīng)的情況罕有報(bào)道。即使發(fā)生，副反應(yīng)一般也較小，而且會(huì)因腫瘤位置、一般狀況、年齡及用藥史的不同而有所差別。有些患者可能會(huì)感覺(jué)到疲勞或皮膚刺激。

7.質(zhì)子治療能聯(lián)合其他癌癥的治療手段嗎？

可以！根據(jù)患者個(gè)體的具體病情,質(zhì)子治療可聯(lián)合其他常規(guī)治療手段,如化療、手術(shù)等。比如，有些癌癥采用手術(shù)后，病灶沒(méi)有切除干凈，那么這時(shí)就可以采用質(zhì)子治療進(jìn)一步將腫瘤完全消滅掉。又如，有些腫瘤需要放化療同步進(jìn)行，那么就可以在放療的同時(shí)，給予化療，以期達(dá)到更好的臨床治療效果。

8.質(zhì)子治療費(fèi)用是否要比其他治療更貴？

在美國(guó)，幾乎所有的醫(yī)療保險(xiǎn)都已覆蓋了質(zhì)子治療，得到了眾多美國(guó)保險(xiǎn)公司和普通患者的認(rèn)同和肯定。質(zhì)子治療的費(fèi)用要比常規(guī)放療貴，但是要比手術(shù)的費(fèi)用低，針對(duì)一些腫瘤部位比較隱匿、周?chē)写笱芑蛏窠?jīng)的重要臟器，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)比較大的腫瘤，那么質(zhì)子治療就是一個(gè)不錯(cuò)選擇。

9.為什么質(zhì)子治療目前臨床應(yīng)用比較少？

雖然1988年，美國(guó)食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）就已經(jīng)批準(zhǔn)質(zhì)子治療作為一種放射性治療用于患者的臨床治療。但由于建立一個(gè)符合標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)子治療中心不是一項(xiàng)小工程，不僅在選址和安全保障上有嚴(yán)格要求，還至少需要數(shù)十億元人民幣的投入，且耗時(shí)至少2-3年，所以目前國(guó)內(nèi)還沒(méi)有正式開(kāi)展質(zhì)子治療。

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